若年層に強いAMERICAN PHOTOの話

食品の甘味料として幅広く使われているにもかかわらず、クスリと違い、含有量が表示されていないので、摂りすぎに対する注意が必要です。
アメリカのサプリメントでは、添加物ではなく栄養成分として含まれていることもあります。
よくラベルを読んで注意しましょう。
以上、漢方薬を中心にして話しましたが、これはハープも含めた薬草全体にいえることでもあります。
薬草は食べ物とは違い、漫然と長期間摂るべきものではありません。
適切なものを短期間だけ摂るべきものであり、摂る際には副作用はもちろん、ほかのクスリや食べ物との相互作用にも注意しなければなりません。
アメリカでは、基本的に漢方薬はハーブに分類され、サプリメントとして販売されています。
ハーブには何らかの薬効があり、副作用もあるためアメリカでも事故が起こっています。
マオウ(英語でエフェドラ一)には有効成分エフェドリンが合まれていて、鎮咳・解熱・発汗作用があります。
マオウを原料とした塩酸エフェドリンは、気管支端息や風邪などの咳を抑える鎮咳剤として使われます。
こうした作用は、主に交感神経を刺激する作用によるものですが、使い方を誤るとそれが副作用になります。
『日経ヘルス』の記事(2000年5月日)を参考に、アメリカの現状を見てみましょう。
マオウは、ダイエット、筋肉・エネルギー増強、気持ちがハイになるなどの効果があるハープのサプリメントとしてアメリカでいま人気があります。
ところが、マオウの副作用による事故が相次ぎ、(アメリカの食品医薬品局)も調査と対策に乗り出しました。
マオウの副作用に関する報告は、1996年に歳の大学生が服用後死亡した例が最初で、以来、FDAには死亡例だけでも件もの報告が寄せられています。
例えば、歳の男性は、マオウ2カプセルをコーヒーと一緒に飲んでから、日課になっている朝のジョギングをして、自宅に戻った後、心臓発作を起こして死亡しました。
また、マオウをふだんから飲んでいる歳の女性はエアロビクスをしているとき突然倒れ、脳卒中で亡くなりました。
FDAには、このようなマオウをめぐる問題が死亡例以外にも数多く寄せられていて、マオウをハーブとして販売する際には、「警告」のラベル表示が最低限必要だとする意見が急速に高まっています。
現在アメリカでは、約200種類のマオウのサプリメントが市販されています。
記事の内容を検討してみましょう。
マオウとコーヒーを飲んでからジョギングをして心臓発作を起こしたという例は、マオウの交感神経興奮作用をコーヒーのカフェインがさらに強めてしまったためと考えられます。
交感神経は緊張したときにより強く働きます。
緊張するとドキドキしたりするのはこのためです。
これに対して副交感神経は、リラックスしているときにより強く働きます。
心臓は、ふだん交感神経と副交感神経の作用をバランスよく受けています。
マオウとコーヒーは交感神経だけを刺激してそのバランスを崩してしまいます。
脈は速くなり、血圧も上昇します。
さらにジョギングをすれば心臓はもっと働かなければなりません。
もっと脈は速くなり、血圧も上がることになります。
朝、目覚めて問もないころに、心臓はフル回転しなければならないのです。
そういう状態のときには、心臓そのものに栄養や酸素を送る血管には、かえって血液が十分行かなくなるのです。
心臓が朝から無理やりフル回転させられているときに、十分な栄養と酸素をもらえないのですから、心臓がダウンしてしまうのも無理はないのです。
いままで休んでいた発電機がいきなりフル回転させられ、しかもその発電機そのものに十分なエネルギーが来なければ発電機がダウンせざるを得ないのと変わりはありません。
エアロビクスの女性の例は、マオウと運動で上がりすぎた血圧に脳の血管が耐えられなかったと考えることができます。
いずれもマオウについての知識があれば防げたかもしれません。
日本ではマオウはクスリに分類され薬事法の規制を受けますが、アメリカではハーブのサプリメントとして扱われています。
ですからアメリカに旅行した際に買ったり、個人輸入で取り寄せたりしたハーブ入りのサプリメントの内容成分には注意が必要です。
クスリと薬草の副作用誤解のないように、「副作用」についても一言触れなければなりません。
クスリや薬草には、主作用と副作用があります。
主作用というのは期待される効果のことをいい、副作用は望まれない作用のことを一般にいいます。
望まれない副作用のあるクスリや薬草をどうして使うのかというと、主作用のおかげで患者が受ける利益のほうが、副作用による不利益を上回る場合があるからです。
受けるべき主作用がなくて、好ましくない副作用ばかりである場合には、そのクスリを使うべきではありません。
そういう場合には、直ちにやめるべきです。
例えば命にかかわるような病気の場合に、吐きけや嘔吐など命自体には直接関係してこない副作用があったとしても、そのクスリによって一命をとり留めることができるのならば、使うべきでしょう。
しかし生きているのもつらいような副作用があるときには、たとえ延命できたとしてもそんな状態で生きながらえるのは嫌だと患者が思うような場面もあるでしょう。
本来は、クスリを使うことによる利益(メリット)と不利益(デメリット)を十分説明されて理解した後は、そのクスリを使うか使わないかは、患者の側で選ぶべきなのです。
またそのクスリを使わないのであれば、ほかにどんな方法があるのかについての情報も選ぶ側が十分知っておいてから判断すべきです。
そのために別の医師の意見であるセカンド・オピニオンを求めることも必要になります。
どうもこの辺が日本ではうまく機能していないようです。
医師の説明も紋切り型で威圧的なことが多いし、患者も医師にお任せのことが多いからです。
医療は医師と患者との共同作業であるはずです。
不安を抱いたまま患者がベストの結果を出せるはずはなく、一方、十分納得したうえで受ける医療には、プラスアルファの効果があるものです。
第3章のプラセボ(偽薬)のところ(ページ)でも説明しましたが、心理効果にはとても強い働きがあるのです。
何も聞かなくても安心して何もかも任せられるという場合は別ですが、そうでなければ十分納得したうえで、自分で選択した医療を受けるべきです。
そういう人が増えてくれば、日本の紋切り型医師も変わっていきます。
②ほかに病院などから出ているクスリも飲んでいて、その相互作用がある。
相互作用には、副作用を強くしてしまう、どちらかの効力を強めてしまう、または弱めてしまうなどがある。
メバロチンとナイアシン一クスリの副作用を強くしてしまうメパロチンは、コレステロールを下げるクスリで、よく病院で処方されるクスリです。
ナイアシン(ニコチン酸、ビタミン)は、ビタミンB群の一つで、食べ物をエネルギーに変える働きがあるほか、体がホルモンを合成する際になくてはならない存在でもあり、脳や神経の健康を保つためにも必要なビタミンです。
メパロチンにはさまざまな副作用がありますが、その中に横紋筋の融解というのがあります。
手足や指を動かす筋肉や腹筋などは横紋筋でできており、自分の意思で動かせる随意筋です。
それに対して胃や腸や血管などの筋肉は平滑筋でできていて、自分の意思では動かせない不臨意筋で、必要に応じて自律神経が調節しています。

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